Жиротопы от А до Я. А: Акарбоза

Сегодня в зале я заметила рубенсовских форм дамочек и бледных вьюношей с горящим взором и тоненькими ручками. Потепление в нас в Пензе аномальное, так что подснежники полезли рано.

И взгрустнулось мне от этого. Да пусть занимаются, не мешают, но их появление дает четкий сигнал – лето не за горами. А потому я вылила в унитаз наваристый борщ, омыла пустую кастрюлю слезами, поговорила с банкой сгущенки – «Дело не в тебе, дело во мне, нам пора расстаться», выкинула в мусорку вафли и чтоб им там не скучно было – пачку шоколадного масла, и заела печаль расставаний остатками пастилы. От нее избавиться рука не повернулась. Сезон «номаси» кончается, пора «похудеть/просушиться/сделать форму к лету».


Кто у нас худеет по принципу «меньше жрать, больше бегать и набраться терпения?». Отпишите в личку, я статус поставлю типа «единственный и неповторимый». Да никто! Потому что новичкам нужна волшебная таблетка, которая за два-три месяца спалит многолетние запасы жира, а тем, у кого форма действительно близка к достойной, обычными средствами остатки уже совсем не лишней прослойки добить крайне сложно – не рассчитан наш организм на предельную сухость.

А какой только, простите, х…ни не предлагают в качестве жиросжигателей. Спортпитовские «уникальные формулы» с эффектами «потрать все на красивую баночку, потом будет нечего жрать и точно похудеешь», «ссы и худей», «сбрось полкило жира, угробив сердце, почки и нервы», чудо-продукты с отрицательной калорийностью. Больше шума, чем пользы.

И мне пришла идея дать информацию по каждому жиротопу: работает оно или нет, на ком работает, каков механизм снижения веса, как принимать, чтобы не стало мучительно больно. Вот прямо от А до Я.

И чтобы не возникало недопонимай: под общим названием жиротопы я объединяю и термодженики, и блокаторы калорий, и липотропики, и гормональные препараты, и даже откровенную фигню, которую широко рекламируют. Дочу ведь читают не только прошаренные спарцмэны, которых на ягоды Годжи и семена чиа не купишь, но и новички. Устроим для них мега-разоблачение. Только стероидов в моем списке нет. И конкретные составы конкретных фирм спортпита я не анализирую, потому как рекламой и антирекламой заниматься не собираюсь. Кто умный – тот прочтет состав на баночке, статьи по соответствующим буквам и сделает выводы.

Ну чО, поехали. Предложения по структуре статей и по внесению в список дополнительных веществ приветствуются – у меня пока полсотни. Вы короче пишите, про что хотели бы почитать, а я нарою исследования.

А – акарбоза.


Название
Акарбоза – это лекарство для диабетиков, в наших аптеках продается как «Глюкобай», в СНГ есть еще «Воксид».

Оно рабочее?
Да, рабочее. Клинический обзор 257 рандомизированных исследований, в которых участвовали почти 90 тысяч пациентов, отмечает достоверное снижение веса на 0,4 кг при употреблении акарбозы. То есть люди вели свою обычную жизнь с обычной диетой и обычной физактивностью и скинули полкило.

Правда, большинство исследований проводилось на диабетиках, но в Иране в 2013 году посмотрели, как акарбоза действует на обычных людей с избыточным весом. Двойное слепое рандомизированное исследование показало, что прием препарата по 300 мг в день в течение 20 недель вместе с диетой и фитнесом уменьшил индекс массы тела подопытных на 1,7-2,9 против 0,1-1,3 в группе плацебо.

А в Китае посмотрели, как теряют вес азиаты и европейцы. Оказалось, что на акарбозе азиаты похудели больше, но не спешите расстраиваться, если вы не казах, таджик или киргиз. Что-то подсказывает, что такие результаты связаны с тем, что в Азии основа рациона рис, а он, как известно – углеводная пища.

Механизм действия акарбозы состоит в том, что она частично не дает усваиваться сложным углеводам, и крахмалу прежде всего. Вместо энергии для организма углеводы частично уйдут в унитаз. Не все, но большого пика сахара в крови сразу после приема пищи не будет. Кроме того, чувство насыщения сохраняется дольше.

Спойлер: Текст с матерными словами вроде альфа-амилаза и глюкагон-подобный пептид-1

Вещество начинает действовать с попаданием в тонкую кишку. Там оно ингибирует действие ферментов альфа-амилазы (которая расщепляет длинноцепочные углеводы на более мелкие молекулы, олигосахариды) и альфа-глюкозидазы (которая, в свою очередь, расщепляет олигосахариды до глюкозы). В результате углеводы попадают в кровь позже, а часть вообще не попадает, выводясь с каловыми массами.

Кроме того, с приемом акарбозы ассоциируется усиленное высвобождение ингибирующего желудочного полипетида (желудок медленнее опорожняется, чувство сытости сохраняется дольше) и глюкагон-подобного петида-1 (ГПП-1). В связи с этим снижается уровень глюкагона, провоцирующего выброс в кровь глюкозы из печени, а значит, и инсулина.

Кому не поможет
Нужно обратить внимание, что акарбоза не дает полностью усваиваться СЛОЖНЫМ углеводам. То есть, грубо говоря, калорийность гречки, картошки, черного хлеба она понизит, а вот калорийность вафель, пастилы, мороженого – нет. Сладкоежкам акарбоза не поможет похудеть без изменения рациона.

А вот для бодибилдеров, которым ну очень хочется есть после тяжелой тренировки и тазик гречки кажется безнадежно маленьким – да, поможет. Можно будет взять тазик чуть побольше.

Противопоказания
Поскольку действует акарбоза в кишечнике, то он должен быть здоров. Если там есть какое-то воспаление, препарат навредит. Навредит он и если кишечник и так усваивает не все (синдром мальабсорбции и прочие нарушения, в общем, если в кале бывает непереваренная еда).

Усиленное газообразование тоже противопоказание, как и язвы кишечника, колит, кетоацидоз, цирроз печени, почечная недостаточность.

Внимание качкам: при больших грыжах акарбозу нельзя!

Внимание худеющим мамочкам: при грудном вскармливании акарбозу нельзя!

Как применять
Обычно акарбоза выпускается в таблетках по 100 мг. Начинаем с полтаблетки 3 раза в день с началом приема пищи, содержащего сложные углеводы. Конфеты акарбозой можно не заедать, толку нет. Белок и жир тоже. Если эта доза нормально переносится, увеличиваем.

Что касается «нормально переносится». Блокаторы углеводов имеют общее неприятное свойство – газы. А еще смачный пук может сопроводиться кхм… небольшим количеством жидкого стула. Да и вообще в начале терапии лучше надолго от унитаза не отлучаться – диарея, знаете ли. И болит живот.

Немного о побочках акарбозы

Если боль усилилась (и другие побочки тоже), это может быть передозировка. В таком случае на 6 часов нужно отказаться от углеводов в любом виде, а дозу акарбозы уменьшить.

Если при 50 мг все нормально, дозу можно увеличивать. 100 мг (одна таблетка) – обычная разовая доза при трехразовом приеме. Итого 300 мг в день. Максимальная суточная доза – 600.

В принципе, период полувыведения – 4 часа, поэтому принимать препарат можно и четыре раза, с четырьмя углеводными приемами пищи. Главное, 600 мг не превышать и смотреть на реакцию организма.

И за час до тренировки заправиться гречкой, чтоб были силы, будет плохой идеей на акарбозе. Лучше небольшие дозы быстрых углей.

Внимание: на акарбозе нужно контролировать АЛТ и АСТ, они могут повыситься.

Цена-эффективность
30 таблеток по 100 мг стоят 550-600 рублей. То есть на месяц нужно тысячи полторы рублей. При этом вес не то чтобы очень быстро снижается, а побочки могут быть весьма неприятными.

Другой препарат из числа блокаторов калорий, метформин, в несколько раз дешевле (о нем позже будет подробная статья), и обычно выбирают именно его.

В каких случаях стоит выбрать акарбозу?

1) У вас обычно снижен сахар (метформин вызывает гипогликемию, акарбоза нет).

2) Вы пашете как раб на галерах (при продолжительных сильных физических нагрузках при приеме метформина может развиться опасное состояние – лактоацидоз).

3) У вас аллергия на метформин или плохая переносимость.

4) У вас есть сомнения касательно почек – у метформина дозы выше, и на почки ложится большая нагрузка по выведению его метаболитов. Напомню, что при выраженной почечной недостаточности нельзя ни акарбозу, ни метформин.

Общий вывод
Рабочая вещь, практически безвредная, не считая дискомфорта, но есть и подешевле, и поэффективнее (на метформине скидывают больше). Не жалко денег – покупайте, не повредит.

Ссылки на источники:

Domecq JP1, Prutsky G, Leppin A, Clinical review: Drugs commonly associated with weight change: a systematic review and meta-analysis -http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590213

Nakhaee A, Sanjari M. Evaluation of effect of acarbose consumption on weight losing in non-diabetic overweight or obese patients in Kerman.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24174943

Аронов Д.М. Двойное профилактическое действие акарбозы – ингибитора альфа-глюкозидазы.//Фарматека, 2004, №5.